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Kopieranleitung:

Def.:"Nach KM-Gabe akute Verschlechterung der Nierenfunktion ohne Hinweis auf andere Ätiologie"

Serum-Kreatinin nach KM-Gabe innerhalb der ersten 72 Stunden um

• 1-2mg% oder um
• 20-50% angestiegen
• Cave: Kreatinin ist auch stark abhängig vom Muskelstoffwechsel!

oligurischen Nierenversagen: 24Stunden-Urinmenge nach 12-24 Stunden unter 400ml.

Max. KM-Menge: Körpergewicht x 5 : (Kreatinin)

• max. 300ml; Konz.: 370mg Jod/l)
• ab einem Kreatinin von 4,5mg% keine KM-Gabe
• keine Wiederholungsuntersuchung, wenn das Kreatinin nach KM noch erhöht ist

Vorbeugende Maßnahmen:

• Hydratation mit 1000 ml Ringerlösung (cave Herzinsuffizienz) 300ml/h,
• evtl. mit Furosemid 20-80mg über 4h vor KM-Gabe.
• evtl. Dopamin 0,5-5 mikrog/kg/min
• Prostaglandin-Inhibitoren absetzen