Segmentale und totale intestinale
Passagezeit nach Gabe von röntgendichten Markern
(Hinton-Test):
- Vor
Gebrauch lesen
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- Kopieranleitung
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- Methode:
- An 6 Tagen zur jeweils gleichen
Zeit 2 Kapseln mit je 10 Markern oral (vom Apotheker herstellen
lassen: bariumimprägnierte Polyäthylenpellets in einer
Kapsel).
- Am 7. Tag Rö Abdomen im
Stehen.
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- Ausgezählte Marker x 1,2
(i.e. 6x24 Stunden : 6x20 Marker) = Gesamtpassagezeit
Ausgezählte Marker über jeder der drei Regionen rechtes
Hemikolon, linkes Hemikolon und Rektosigmoid x 1,2 geben die
Teilpassagezeiten in den jeweiligen Regionen wieder.
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- Dreiteilung des Abdomens durch
Linien vom Dornfortsatz LWK5 in der Mittellinie und auf die
Hüftgelenke in rechtes und linkes Hemikolon und
Rektosigmoid.
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- Normalwerte:
- rechtes Hemikolon: 7-13 Stunden,
maximal 19-38 Stunden
- linkes Hemikolon: 8-14, max.
17-37 Stunden
- Rektosigmoid: 11-18, max. 25-44
Stunden
- Gesamtpassagezeit: 34-55 Stunden,
max. 60-93 Stunden
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- Interpretation:
- Eine deutliche Verlängerung
der Transitzeit im Rektosigmoid auf > 30 bis 44 Stunden bei
normaler Transitzeit im rechten und linken Hemikolon (jeweils <
20 Stunden) spricht für eine funktionelle
Obstruktion.
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- Die Kolontransitzeit-Bestimmung
erlaubt die Unterscheidung zwischen einer
„idiopatischen"
- Obstipation („slow transit")
mit verlangsamtem Gesamtkolontransit, dem irritablen
Darmsyndrom
- vom Obstipationstyp mit normaler
Gesamtdarmtransitzeit und einer Obstipation bei
funktioneller
- Obstruktion („outlet
obstruction", z. B. Anismus oder Morbus Hirschsprung).
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- Bei der „idiopatischen"
Obstipation ist die Transitzeit auf > 60 bis 93 Stunden
verlängert,
- insbesondere die segmentale
Transitzeit im rechten und linken Hemikolon ist
verlängert.
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- Funktionelle Obstruktion:
Verzögerung der Gesamttransitzeit > 60 Stunden bedingt
durch eine
- deutliche Verlangsamung der
segmentalen Transitzeit im Rektosigmoid (> 30 Stunden).
Zur
- weiteren Abklärung
anorektale Manometrie und Defäkographie sowie
Koloskopie/Proktoskopie.
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19,3,07