Richtig!
Frage 6
Bei welcher Kombination von Röntgenzeichen
ist die Diagnose eines Emphysems am
Wahrscheinlichsten (zu ca. 80%):
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gestreckte Gefäße mit wenigen
Aufzweigungen ; sehr scharfe
Gefäßkonturen ; die
gefäßfreie periphere Zone im p.a.-Bild
ist größer als 1cm; kleines,
tropfenförmiges Herz
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streifige Parenchymverdichtung an
Bullarändern ; zentrilobuläres Emphysem
des Rauchers (praktisch immer mit chronischer
Bronchitis): periphere Gefäßlinien
verstärkt mit irregulärem Kaliber ("dirty
lung") ; interstitiellen Emphysem; fleckige und
zystische Transparenzerhöhungen entlang den
bronchovaskulären Strukturen und subpleural
basisnahe ; Faßthorax
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erhöhte Lungentransparenz (evtl. einseitig
bei lokalisiertem Emphysem ); abgeflachte
Zwerchfellkuppeln (Kuppelhöhe <1cm im
Seitenbild) ; abgeflachte Zwerchfellkuppeln im
p.a.- Bild (<1,5cm Kuppelhöhe).
vergrößerter Retrosternalraum und
sternovertebraler Durchmesser (mehr als 2,5 cm)
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weite Interkostalräume ; BWS-Kyphose ;
verminderte Zwerchfellbeweglichkeit unter
Durchleuchtung von normal 4- 5 cm auf 1-2 cm ;
evtl. Zeichen der pulmonalen Hypertonie mit
Erweiterung der zentralen Pulmonalgefäße
(Normalwerte Männer 10-16mm, Frauen 9-15mm)
sowie Kalibersprung der Pulmonalarterie von zentral
nach peripher.
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