Leider falsch. Es gibt ein sehr typisches Zeichen für eine Hypersensitivitätspneumonie im HRCT.

 

Bei der Farmerlunge handelt es sich um eine allergische Reaktion auf inhalierte Microsporen aus feuchtem Heu oder Luftbefeuchtern. Bei schlecht gewarteten Klimaanlagen kann die "Farmerlunge" also auch in der Stadt vorkommen. Die akute Entzündung klingt ab, wenn die Exposition beendet wird. Nach ca. 5 wiederholten Erkrankungen nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Lungenfibrose stark zu. Neben der allergischen liegt auch eine toxische Wirkung durch bakterielle Endotoxine vor.

Computertomographische Zeichen:
  • Milchglastrübung
  • Mikroknötchen (wichtigstes Zeichen!) entweder klein, unscharf und diffus, wattebauschähnlich (sehr typisch), zentrilobuär - manchmal umscheiden sie ein Gefäß - oder von unterschiedlicher Größe, zusammenfließend
  • oft Verteilung in Ober- und Mittellappen
  • Mosaikmuster, d.h. scharf begrenzte Areale verminderter Dichte. Sie kommen auf Exspirationsaufnahmen deutlicher zur Geltung
  • im chronischen Stadium Milchglastrübung mit Fibrose (feine Streifen- und Netzzeichnung)

Differentialdiagnostisch abzugrenzen ist die

UIP (Usual Interstitial Pneumonia) mit Milchglastrübung, Linienzeichnung, Wabenlunge, d.h. alle Stadien einer entzündlichen interstitiellen Reaktion nebeneinander), aber keine unscharfen Knötchen.

 

 

Wollen Sie die Frage gleich noch mal angehen?

 

ich mache später weiter, jetzt erstmal zurück zum Inhaltsverzeichnis